药物治疗高血脂症需注意哪些方面？

当治疗高脂血症时，首先应考虑到患者的年龄、性別和健康状况。年龄大于70岁的高血脂患者，各种原因引起的死亡日益增加，因而期望通过降脂治疗减少患者心血管病的病死率变得相当困难。根据已有的资料表明，70岁以上的老年人，降低其低密度脂蛋白并不能提高其寿限。但低于75岁的老年人，尤其是女性一级和二级预防高脂血症和冠心病，仍是一个很有意义的目标。另外，还要考虑到患者的一般健康状况和自我感觉是否良好。对于老年人来说，突然改变其生活方式、饮食习惯，可能严重降低其生活质量或造成焦虑、强迫感，进而引起许多不良后果。膳食治疗效果不明显而加用药而引起许多不良后果。膳食治疗效果不明显而加用药物时，一定要考虑患者的肝、肾功能和药物可能出现的副作用。对于己有严重的躯体疾病或精神障碍的患者延长生命并非重要目标，应给予全面衡量。

事实上到目前为止，还没有一种治疗高脂血症的药物能做到药到病除、一劳永逸，多数降脂药物需要维持一定剂量、长期服用才能起到保持降脂效果，而这样又不可避免地带来许多明显的副作用。因此，药物治疗应当遵循以下原则。
1、对症下药：在医生指导下选择合适的药物，根据高血脂的病因及类别，选择疗效高、副作用小、适应证明确的药物。
2、联合用药：对于严重的高脂血症患者单用一种药物无效时，应考虑联合用药，并注意不同药物之间的相互作用问题。联合用药，必须慎重，剂量宜小，慎密观察临床反应及监测有关安全指标。
3、积极治疗原发病：继发性高脂血症，在调脂的同时，应注意引发血脂异常的原发病，才能标本兼治。
4、服药同时坚持饮食疗法和运动疗法：运动、饮食和药物疗法，是高血脂治疗的“三部曲”，缺一不可,只有互相配合，才能起到好的疗效。
5、注意副作用:服药1～3个月应注意临床反应，宜做血脂、肝肾功能及肌酸激酶（CK)检查，稳定后可每3～6个月复查1次，并视血脂水平调整药物剂量。老年人脏器功能有不同程度的退化，因此，更应当注意药物的副作用，如有异常，应考虑减低剂量或停药，并对异常指标追踪观察，直到恢复正常。

营养师寄语：高脂血症是一种慢性疾病，因此，治疗也是持久战，调脂药物原则上应当长期维持治疗。但由于长期用药对机体会产生一定的毒副作用，反而不利于疾病恢复。专家建议，患者在使用药物治疗的同时，还可适当搭配补充一些降三高保健品，如GNC卵磷脂，GNC深海鱼油等膳食补充剂，增加体内营养，并协调药物的双向作用，对疾病的康复能够起到较好效果。

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