在以往科学技术不怎么发达的时候，并不能检测出心脏疾病一些异常点，但随着越来越先进的检查方法，许多朋友在做心脏检查时出现了“心肌桥”。

冠状动脉心肌桥

这种疾病对于普通人来说可能非常陌生，很多得知患上这种疾病的朋友也是非常困惑，不知所措。

那么心肌桥是什么疾病？它对健康影响大吗？需要如何治疗？今天，老牛就与您一起了解关于心肌桥的知识。

什么是心肌桥？

心肌桥全称冠状动脉心肌桥，是一种异常的冠状动脉发育。

在正常情况下，供应心脏血液的左右冠状动脉及其分支通常位于心外膜脂肪组织中，而冠状动脉被心肌纤维覆盖的情况就会使动脉拱起形成供桥状，对冠状动脉形成压迫。

当发生这种异变时，血液流量就会受到心肌桥的限制，可能引发心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等疾病。

由于研究方法不同，心肌桥的检测率差异很大。冠状动脉造影术的检测率为0.5% ~ 16%，解剖学研究心肌桥的发生率高达50% ~ 85.7%。

大部分心肌桥产生位于心脏左侧。后室间分支、回旋分支、边缘分支和对角分支出现心肌桥比较罕见。

有什么症状

心肌桥的宽度从几毫米到几厘米不等。心肌桥越宽越厚，冠状动脉挤压越严重。严重心肌桥的患者经常胸痛。

许多患者在冠状动脉造影过程中由于胸痛被发现是由心肌桥引起的胸痛。冠状动脉处的心肌桥比冠状动脉的其他部位容易发生动脉硬化。

由于心肌桥长期处于高压状态，就像高血压一样，该部位的血管内膜不规则且增厚，这很容易形成斑块。

然而，一些学者持相反的观点，认为心肌桥对血液的收缩期的控制使远端段的血管处于低压状态，这并不容易引起动脉硬化。冠状动脉造影显示，当心室收缩时，冠状动脉处的心肌桥可能有不同程度的狭窄。

当心肌桥血管缩窄率达到75%时，会出现胸痛，心肌缺血，并可检测出心电图改变。如果进一步发生堵塞则需要考虑手术切除心肌桥。

有缺血症状和相应的心电图变化的情况，对冠状动脉血流有很大影响。有些人会出现心绞痛，心电图也会出现心肌缺血的ST-T变化。

如果心肌桥患者同时使冠状动脉粥样硬化，导致继发性血栓形成或斑块丢失，即可能会出现心肌梗死临床症状和相应的心电图变化。当心肌桥患者出现快速性心律失常时，就更容易产生心肌缺血。

如何治疗

治疗心肌桥是通过降低心肌桥对压缩冠状动脉，减少对冠状动脉血流的影响进行的改善。如有比较严重的症状，可以通过药物或手术治疗。

对于症状轻微不严重的心肌桥，收缩壁冠状动脉压迫引起的心绞痛使用 β-阻滞剂是常规的改善方法，β-阻滞剂如维拉帕米和地尔硫卓，以及抗血小板药物都是临床上简单药物治疗。

有两种手术方法，即冠状动脉旁路移植术和心肌桥切除。

该治疗方法适用于深部或合并动脉粥样硬化性狭窄。冠状动脉旁路移植术可在常温全身麻醉、常温心肺旁路术或低温心肺旁路术下进行。

移植材料通常使用自体大隐静脉或乳内动脉。该方法适用于表面类型。冠状动脉表面覆盖的肌肉纤维层不是很厚。

在常温下的全身麻醉下，发现取出心肌桥，完全解除冠状动脉的压迫，恢复其远端血流。简单的心肌桥切除很少与冠状动脉旁路移植术同时进行。

在进行手术后的恢复同样非常重要，如有必要还可以使用如辅酶q10、深海鱼油、大豆卵磷脂这样的保护心脏保健品来辅助调理，并遵循良好的生活习惯，并建议在医生的指导下进行恢复治疗。